放射科信息系統(RIS)

放射科信息系統(Radiology Information System, RIS),英文縮寫RIS,是醫院重要的醫學影像學信息系統之一,它與PACS系統共同構成醫學影像學的信息化環境。放射科信息系統是基于醫院影像科室工作流程的任務執行過程管理的計算機信息系統,主要實現醫學影像學檢驗工作流程的計算機網絡化控制、管理和醫學圖文信息的共享,并在此基礎上實現遠程醫療。

現在的放射科

在現階段,我國仍有很多醫院的放射科是采用手工管理的,即使有信息系統存在,也只是針對人、財、物的內科室管理。具體來說,目前國內放射科的工作流程是從各個臨床科室傳來的檢查預約單,手工分配給醫療設備,檢查結果也是在較大的醫院內,放射科不得不手工檢查設備的工作情況和患者的檢查情況,以便及時地分配檢查任務,這就是對檢查任務的手工管理。同時,我國的病例仍大多采用紙質病例,有條件的醫院也僅限于將病歷的首頁和部分所謂的電子病歷信息錄入電腦,可以達到對一些基本病歷信息的簡單加工處理和檢索。

現在放射科的缺陷

第一,它的效率低,手工受理的預約申請速度慢,不能滿足臨床需要。第二,檢查任務的分配通過手工進行,無法科學的分配檢查任務,造成醫療資源的浪費。第三,患者的生存期較長,隨訪與病史非常重要,手工和賬本式的記錄方式無法滿足信息的完整性和快速檢索的要求。第四,放射科作為獨立科室,自身也有經濟核算指標,有很多檢查數據需要及時匯總和統計,手工流程在這方面也存在很大缺陷。第五,無法和以前已經在醫院普遍安裝的PACS和HIS配套,使得放射科成為現代醫院的“信息孤島”。

RIS的發展史

西方發達國家從20世紀80年代初就認識到醫院信息系統的重要地位,并著手研究該系統中涉及的大容量影像存儲、圖像質量、圖像傳輸速度以及影像通信和存儲格式的標準等關鍵技術美國在這方面研究和應用領域處于領先地位。在我國,直到20世紀90年代后,各級醫療機構對醫院信息系統的建設給予了極大地關注,許多醫院開始建立了不同規模的醫院信息系統。就我國醫院信息系統的發展而言,大多數屬于醫院管理信息系統的范疇,主要針對醫院人員和財務管理,而針對放射科工作流管理的RIS卻發展相對遲緩。

RIS的核心

RIS的核心是網絡上的數據共享。RIS運行于局域網上,由服務器及若干個工作站連接而成的,網絡拓撲結構為星形總線拓撲結構,傳輸協議遵循網絡傳輸協議標準TCP/IP。網絡主干寬帶為1G,網絡采用ATM寬帶多媒體異步通訊網。網管服務器管理者整個網絡的資源及維護系統安全,對遠程登錄訪問用戶進行驗證并連接管理服務。網管服務器及數據庫服務器可配置Windows2000/Unix,P4以上的CPU,256MB內存,400G硬盤,10、100M自適應網卡,1000W和0.5AH的不間斷電源

RIS的功能

1 預約模塊

(1)登記:患者信息可直接錄入,通過姓名等從RIS數據庫中調用,或從HIS數據庫中調用;檢查信息可直接錄入或從HIS數據庫中調用,亦可考慮應用模板;臨床信息可直接錄入或從HIS數據庫中調用。急診患者的個人信息可以暫緩錄入。

(2)復診檢索:對于復診患者,按影像設備、檢查項目、檢查醫師、患者來源進行檢索。

2 檢查模塊

(1)檢查任務生成:在Worklist任務列表中預分配檢查任務,標記為預約任務。并按照影像設備、檢查項目、檢查醫師、患者來源、預約時段單位等表項對檢查任務進行設置。

(2)檢查任務傳遞:通過MWL服務,將設備申請的檢查任務傳遞給設備。

(3)檢查狀態監控:直觀顯示候診狀態,跟蹤檢查情況。

(4)檢查狀態變化:按照檢查狀態,改變患者相應的屬性。

(5)異常處理:可適當調整,追加、修正、取消檢查安排,優先權機制允許特殊患者插入。

3 報告模塊

(1)報告模塊:常用醫學模板功能,方便撰寫報告。

(2)患者文字信息導入:患者信息、檢查名稱、檢查方法、臨床信息、印象、影像表現、診斷等信息分類引入或錄入患者圖像信息,導入報告中的圖相框提取圖像。

4 查詢模塊

(1)分類查詢:可按患者姓名、性別、年齡、檢查日期、檢查設備、檢查項目、檢查部位、檢查醫師、臨床醫師、臨床科室、主治醫師、診斷名稱、代碼分類檢索或組合查詢。

(2)打印功能:可打印檢索結果和相關詳細信息。

5 統計模塊

(1)分類統計:可以按照不同的統計圖表顯示設備使用頻率、檢查內容頻率、檢查部位頻率、醫師診斷頻率、分組頻率、診斷內容數、日均檢查次數等。

(2)用戶定義統計:醫院科室自定義統計方式和內容。

(3)打印功能:可打印結果和相關詳細信息。

6 管理模塊

(1)系統管理:主要是系統環境設定、新增設備設定和RIS、PACS接口的設定。

(2)用戶管理:對用戶實行多種權限管理。

(3)數據管理:基本數據維護、檢索機制的設定、資料庫的備份和復原。